如何定义疾病,以及这对您意味着什么 2017-05-17 16:08:06

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所属分类 :奇闻

你有没有想过如何定义疾病

在被称为“高血压”之前,你的血压有多高

骨密度在“骨质疏松症”之前必须“低”吗

在小孩被标记为“注意力缺陷症”之前,“赤字”有多大

大多数人很少会仔细考虑这些问题,但对于我们这些讨厌的研究人员来说,他们很有吸引力去年,邦德大学的一个同事和我的团队设计了一项研究,以审查审查和更改定义的专家小组

疾病这些是您的医生用来诊断和标记您和您的亲人的定义我们想要了解更多关于实际聚集在桌子周围的人并决定在“正常”和“正常”之间划线的人的更多信息

健康和患病之间的异常“我们专注于美国的小组讨论,因为它们在医学领域具有全球影响力特别是,我们想知道这些群体倾向于扩大或扩大疾病界限并对更多人进行分类的频率作为患者我们还想知道这些专家小组是否考虑了他们决定扩大或缩小疾病定义的潜在危险 - 以及可能的益处最后,我们想知道有多少人发布改变疾病定义的建议与制药公司和设备公司有财务关系研究的背景是我们对“过度诊断”问题的关注 - 一系列的主题BMJ Overdiagnosis在这个网站上发表文章,并在世界领先的医学期刊之一推出新系列,当人们被给予一个病症的标签 - 并且可能对其进行治疗 - 当这种情况永远不会对他们造成伤害时,就会发生这种情况

完全没有任何好处这个问题是由许多不同因素驱动的 - 法律,商业和技术 - 但也扩大了疾病界限,这些疾病界限越来越多,患有轻微症状的人或未来疾病风险较低的人

该研究关注医生和制药公司之间的财务纠纷2009年有影响力的Insti报告医学之声(美国国家科学院的一部分)发现:与工业的广泛关系造成了重大风险......经济利益可能会不适当地影响专业人士的判断而这些“利益冲突”威胁到研究的完整性,教育的客观性,患者护理的质量以及公众对医学的信任虽然众所周知这些金融关系很普遍,但直到我们的研究,才知道这种关系是否扩展到定义疾病的专家,并决定我们中间谁应该被标记为病态我们的研究专家小组的研究结果今天发表在开放获取期刊PLOS Medicine您可以自己阅读该出版物的全文,但这里有几个关键简而言之我们只看了14个条件,但这个列表中有一些非常常见的情况,包括高血压,高胆固醇,等等sthma,类风湿性关节炎和注意力缺陷多动障碍(ADHD)我们发现,自2000年以来,在这些小组的16种不同出版物中,有10种提出了改变疾病定义的方式,这种方式倾向于扩大疾病界限

例如,当另一个宣布“痴呆症前”时,有几个人宣布了“痴呆症”,其中几个降低了定义疾病的门槛,包括ADHD专家组一个专家组缩小了疾病的定义,在五个案例中,我们不清楚其影响变化大约一半的小组简要提到了他们提出的改变的潜在缺点,但在任何情况下都没有任何小组出版物严格调查他们决定扩大疾病和将更多人归类为疾病的潜在危害

在透露成员财务关系的小组中,平均75%的小组成员披露了与制药公司的财务关系在制药公司,我们发现他们是那些为专家决定的疾病销售药物的公司 这种关系是广泛的 - 小组成员与每个中间数量的七家制药公司有关系,通常作为顾问或演讲者或研究员我们的研究有限制,为理解结果提供背景重要的是,我们没有比较组所以我们没有小组成员扩大疾病定义的决定之间的任何因果关系的结果,以及它们与受益的制药公司的财务关系我们也没有对我们研究中所包含的小组做出的决定作出判断但正如我们在结束语中所说的那样:由可能直接从这些决策中受益的多家公司的财务关系所主导的专家组降低诊断门槛的调查结果引发了对当前疾病定义过程的质疑我们认为现在是时候对疾病的治疗方式进行更多的公开审查了扩展,并设计新的方法来定义它们这可能意味着新的人群面板很少或没有con感兴趣的人,以及更广泛的代表性,他们将严格审查其决定的好处和潜在危害